Le dos est une structure complexe basée sur la colonne vertébrale. La colonne lombaire se compose de cinq vertèbres, en commençant par la vingtième à partir du haut. Ils sont les plus gros parmi le reste des vertèbres et vers le bas, de la première à la cinquième vertèbre lombaire, augmentent progressivement de taille, car cette zone est la plus chargée. Le dos dans la région de ces vertèbres est appelé le bas du dos.
Les changements dans cette partie du dos provoquent des douleurs et méritent d'être traités avec précaution. La douleur peut être causée à la fois par des anomalies congénitales et des maladies acquises. Celles-ci peuvent être les conséquences de blessures lors d'efforts physiques intenses, d'infections, de tumeurs, de hernies, etc.
Causes des maux de dos
Dans la plupart des cas, la lombalgie est causée par l'ostéochondrose. Mais ce n'est pas la seule cause de lombalgie. Certaines personnes ne savent même pas pourquoi leur dos les dérange. De nombreuses maladies des organes internes, blessures et conditions physiologiques se reflètent dans les maux de dos, et cette liste comprend :
- maladie des reins et des organes pelviens;
- douleur physiologique pendant la menstruation chez la femme;
- Blessure de la colonne vertebrale;
- blessures (entorses) des muscles du dos;
- Maladies du système digestif;
- scoliose;
- la polyarthrite rhumatoïde;
- infections qui détruisent la colonne vertébrale et les disques (tuberculose, abcès épidural);
- processus tumoraux;
- Le syndrome de Reiter.
Maladies du système musculo-squelettique.
Dans 90 % des cas, les maux de dos sont causés par des problèmes de colonne vertébrale et des muscles du dos. Les vertèbres lombaires sont touchées plus souvent que les autres parties de la colonne vertébrale. Ils subissent des charges énormes en marchant, étant le centre de gravité des personnes debout. De plus, il y a beaucoup de pression sur le bas du dos lorsqu'une personne est assise.
Les maladies du système musculo-squelettique peuvent être asymptomatiques pendant longtemps et les maux de dos sont généralement le premier signe de la maladie. Elle peut être d'intensité et de durée différentes : lombalgies périodiques ou syndrome douloureux aigu avec pincement des racines nerveuses.
Les pathologies pour lesquelles le dos fait mal comprennent :
- ostéochondrose;
- renflements intervertébraux horizontaux, hernie verticale (Schmorl) et renflement du disque ;
- tumeurs malignes primaires et secondaires (métastatiques) dans les os et les tissus mous du dos ;
- myosite des muscles du bas du dos;
- ostéomyélite (un processus purulent infectieux causé par une microflore pathogène, par exemple, le bacille tuberculeux ou l'agent causal de la brucellose);
- spondylarthrite ankylosante;
- radiculite;
- sciatique (endommagement ou irritation du nerf sciatique);
- spondylose déformante;
- polyarthrite rhumatoïde et syndrome de Reiter;
- maladies des articulations sacro-iliaques et de la hanche;
- épidurite (inflammation de la dure-mère de la moelle épinière);
- rachiocampsis;
- blessures aux structures osseuses, aux muscles et aux ligaments du dos;
- modifications métaboliques du tissu osseux (ostéoporose, ostéomalacie).
La lombalgie aiguë est souvent appelée lumbago (mal de dos). Ses principales causes sont le déplacement des vertèbres, les hernies intervertébrales et les anomalies congénitales de la colonne vertébrale. Le mal de dos peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours et disparaître brutalement si la « vertèbre est en place ».
Douleur avec maladie rénale
La lombalgie accompagne souvent la maladie rénale. Il ne change pas avec la position du corps et augmente si une personne reste debout longtemps. Le plus souvent, il est unilatéral et indique des maladies chroniques. Vous devriez consulter un médecin si vous avez mal au dos et que vous présentez les symptômes suivants :
- signes d'intoxication et de malaise général (frissons, fatigue, etc. );
- gonflement des paupières et du visage le matin;
- violation du processus de miction (fréquent, douloureux, etc. );
- augmentation ou chute soudaine de la pression artérielle;
- nausées, perte d'appétit, vomissements;
- changer les paramètres de l'urine (trop foncée, trouble, avec une odeur désagréable, etc. ).
L'apparition de sang dans les urines et de graves maux de dos sont caractéristiques d'une attaque de lithiase urinaire. Dans ce cas, les sensations douloureuses peuvent être transmises de l'arrière le long de l'uretère, vers l'aine, les organes génitaux et la face interne de la cuisse.
L'hématurie peut également indiquer un cancer du rein. Mais contrairement à la lithiase urinaire, dans la plupart des cas, les tumeurs se développent de manière asymptomatique pendant longtemps et le dos ne fait mal que dans la dernière étape du processus.
Lombalgie et grossesse
Pendant la grossesse et l'accouchement, le bas du dos d'une femme subit un stress énorme. Si la future mère a mal au dos, cela peut être un phénomène physiologique ou un signe du développement ou de l'exacerbation de la maladie.
Charge accrue
Toute activité physique peut causer des maux de dos. Il peut apparaître après un travail d'été, une musculation, un entraînement musculaire intense, etc.
En surpoids
L'excès de poids affecte négativement l'état de la colonne vertébrale. Chaque kilogramme supplémentaire est une charge supplémentaire sur le bas du dos.
Chez les personnes obèses, le risque de développer une ostéochondrose et des hernies intervertébrales augmente considérablement. Les personnes obèses sont également sujettes à la formation de calculs rénaux, à l'apparition précoce de l'ostéoporose et à d'autres affections qui causent des maux de dos.
Autres raisons
Parfois, votre dos vous fait mal pour d'autres raisons :
- Pathologique. Maladies du tractus gastro-intestinal (colite, tumeurs intestinales, calculs biliaires, etc. ); pathologie des organes pelviens (prostatite, endométriose, néoplasmes, infections et inflammation); troubles de la circulation vertébrale; athérosclérose ou anévrisme de l'aorte abdominale.
- Physiologique. Charge statique prolongée sur le dos, travail prolongé sur ordinateur, nombreuses heures de conduite, etc.
La lumbodynie peut irradier vers le bas du dos pendant la grossesse extra-utérine et "l'abdomen aigu".
Types de douleur et leurs causes.
Lorsque le dos fait mal dans la région lombaire, une personne ne peut parfois même pas bouger. La nature de la douleur peut changer en une journée : d'abord, une douleur sourde est ressentie dans le bas du dos, puis une douleur aiguë, puis disparaît à nouveau. De plus, il peut être constant et ne bouge pas. À un jeune âge, tout est plus facilement toléré que chez les personnes âgées, lorsque le bas du dos fait constamment mal.
Généralement, la douleur est un mécanisme permettant de reconnaître les problèmes causés par la maladie. La douleur révèle un problème caché, elle joue donc un rôle très important. Mais bien sûr, vous ne pouvez pas le tolérer. Vous devez immédiatement contacter un spécialiste qui déterminera la cause et prescrira un traitement.
La douleur chronique
Le mal de dos chronique est un compagnon fréquent des maladies de la colonne vertébrale et des organes internes. Elle est prononcée et constante chez les patients cancéreux présentant des métastases aux vertèbres ou leur lésion tumorale primitive.
Douleurs vives
Une lombalgie aiguë peut indiquer un problème grave qui nécessite des tactiques proactives. Les pathologies suivantes vous attirent :
- fracture vertébrale et autres blessures aiguës au dos;
- exacerbation des processus inflammatoires dans les articulations;
- épidurite vertébrale;
- hernie intervertébrale;
- exacerbation de l'ostéochondrose;
- abdomen aigu (occlusion intestinale, appendicite, apoplexie ovarienne, etc. );
- mouvement des calculs avec ICD ou maladie des calculs biliaires;
- nerfs pincés;
- Troubles circulatoires aigus dans les vaisseaux du dos;
- pyélonéphrite au stade aigu.
Si une femme enceinte a l'impression que son dos lui fait très mal, elle doit immédiatement consulter un médecin. Avec une douleur intense dans le bas du dos de l'enfant, les parents sont obligés de montrer le bébé au pédiatre.
Douleur sévère
Si vous êtes préoccupé par les maux de dos sévères et que la prise d'analgésiques ne vous aide pas, vous devriez consulter un médecin.
Douleurs douloureuses
On pense souvent que les maux de dos sont le résultat de la fatigue musculaire. C'est une idée fausse. Parfois le dos fait mal avec des pathologies graves du petit bassin (cancer de la prostate chez l'homme et cancer de l'utérus chez la femme).
En outre, des sensations douloureuses de nature similaire sont typiques des processus infectieux lents, des formations de croissance bénignes et des hernies. Au fil du temps, ils s'intensifient, complétés par d'autres signes de la maladie.
Douleur déplacée
Lorsque le dos fait mal et que la lumbodynie est différente en intensité et en durée, la cause peut ne pas être une pathologie, mais plusieurs. Vous devez prendre rendez-vous avec un spécialiste et passer un examen complet.
Quel médecin dois-je consulter?
Si vous avez mal au bas du dos, vous devriez d'abord consulter un thérapeute. Le médecin fera une anamnèse, décrira le mal de dos en détail, procédera à un examen et établira un plan de mesures diagnostiques. En fonction de vos résultats, vous prescrirez un traitement ou enverrez une consultation à un spécialiste restreint :
- neurologue;
- vertébroneurologue;
- gastro-entérologue;
- neurochirurgien.
Diagnostique
Lorsque le bas du dos fait mal, des mesures de diagnostic sont prescrites dans le complexe. Les tests de laboratoire, les examens échographiques, les méthodes aux rayons X, les examens instrumentaux et autres sont obligatoires.
scintigraphie osseuse
La radiographie osseuse est une méthode de diagnostic simple et abordable. Avec la pathologie de la colonne vertébrale, tous les défauts existants sont visibles sur les images. En se concentrant sur les données obtenues, le médecin pose un diagnostic et est déterminé avec les tactiques supplémentaires de prise en charge d'un patient souffrant de maux de dos.
Tomodensitométrie
La tomodensitométrie est prescrite pour clarifier le diagnostic et strictement selon les indications. Sur les tomodensitogrammes, les défauts osseux sont clairement visibles, entraînant des douleurs lombaires.
Résonance magnétique
L'IRM est une méthode de diagnostic moderne et très informative. Il permet d'explorer n'importe quelle zone du corps. Avec son aide, l'état des vaisseaux sanguins, des structures nerveuses, de la moelle épinière et des organes internes est évalué.
Malgré sa relative sécurité, il ne peut pas être attribué à "tout le monde d'affilée" qui a mal au dos. Le test a plusieurs contre-indications.
Complications possibles et conséquences de la douleur.
Si vous ne consultez pas un médecin et ne déterminez pas la cause de votre mal de dos, les conséquences peuvent être graves. Vous ne pouvez pas négliger un symptôme.
Lorsque le dos fait mal intensément, des blessures à la colonne vertébrale ou des processus aigus dans l'abdomen peuvent survenir. Ignorer la lumbodynie avec nerfs pincés peut entraîner une perte persistante de sensation et d'activité motrice. La lombalgie est lourde de conséquences graves, telles que la rupture d'un organe interne, des saignements, des abcès, une septicémie, etc.
Premiers secours en cas de douleur aiguë.
En cas de maux de dos sévères, appelez un médecin ou une ambulance. Avant l'arrivée du médecin, le patient a besoin :
- adopter une position « bas du dos » ;
- boire un anesthésique, et s'il n'y a pas d'effet, répéter la pilule après une demi-heure (faire une injection intramusculaire);
- soulager les spasmes avec des médicaments;
- éliminer l'enflure possible en buvant un diurétique ou une tisane;
- améliorer la nutrition des tissus en prenant une préparation complexe de vitamines et de minéraux;
- lubrifier le bas du dos avec une pommade ou un gel.
Parfois, ils utilisent des méthodes folkloriques (teinture de raifort, de poivre ou d'ortie). Lorsque vous avez mal au dos, vous devez suivre un régime de "décharge", exclure tout facteur irritant.
Comment se remettre d'une lombalgie?
Il existe plusieurs traitements pour le bas du dos et la lombalgie. Mais toutes sont liées à des méthodes traditionnelles (méthodes médicales) ou alternatives.
Les méthodes traditionnelles comprennent :
- repos au lit;
- traitement médical;
- physiothérapie;
- Traitement chirurgical;
Les méthodes alternatives incluent :
- massage;
- acupuncture;
- Cours de yoga.
L'objectif principal de ces méthodes est d'alléger la souffrance et la règle d'or : « Ne pas nuire ».
Lorsque le dos fait mal, il est tout d'abord nécessaire de consulter un médecin et, sur la base du diagnostic établi et des recommandations reçues, d'effectuer un traitement à domicile. Les injections, les procédures électriques doivent être obtenues dans un établissement médical et le massage du dos, l'application de compresses chaudes et de pommades sur le bas du dos et la prise de pilules peuvent être prises non seulement à la clinique, mais également à domicile. L'automédication et le respect inadéquat des recommandations ne feront que nuire.
Traitement avec des médicaments
Un traitement médical doit être prescrit par un médecin en fonction de la cause du mal de dos. L'auto-administration de produits pharmaceutiques est inacceptable.
Pommades et gels.
La lubrification du dos est recommandée pour les maladies du système musculo-squelettique. On distingue les types de pommades suivants:
- combiné, qui a divers effets (soulager l'inflammation, soulager la douleur, guérir);
- analgésiques anti-inflammatoires (contiennent du menthol, de la lavande et des ingrédients similaires);
- irritants (végétal, animal ou synthétique);
- chondroprotecteurs (pour restaurer et protéger le tissu cartilagineux).
Si vous avez mal au bas du dos, mais que le diagnostic n'a pas été clarifié, vous ne devez pas utiliser d'agents externes.
Injection
Parfois, les maux de dos sont traités par injections. Le médecin injecte un analgésique dans la zone touchée. Dans certaines situations, un blocage anesthésique est utilisé.
Physiothérapie
Lorsque vous avez mal au dos, une thérapie par l'exercice est presque toujours recommandée. La gymnastique aide à renforcer la structure musculaire du bas du dos, améliore le trophisme des tissus et étire les ligaments. L'ensemble d'exercices est sélectionné individuellement.
Masothérapie
La lombalgie peut être efficacement éliminée par la massothérapie. Vous pouvez vous tourner vers des professionnels ou effectuer vous-même les manipulations. En cas de pathologie des organes internes et de néoplasmes, il est impossible de masser le dos.
Physiothérapie
Si vous avez mal au dos, la physiothérapie est prescrite pour diverses maladies. La physiothérapie est particulièrement efficace pour l'ostéochondrose lombaire. Ils utilisent la magnétothérapie, le traitement au laser, l'électrophorèse, les courants pulsés, l'hirudothérapie et d'autres techniques.
Prévention des maux de dos.
Si une personne souffre d'une maladie chronique pouvant causer des maux de dos, la prévention permettra d'éviter les exacerbations. Afin de ne pas retrouver ce symptôme en principe, la santé de la colonne vertébrale doit d'abord être surveillée. Si vous avez mal au dos, les mesures préventives sont :
- Mode de vie actif ;
- gymnastique quotidienne;
- alimentation équilibrée riche en vitamines et minéraux;
- activité physique adéquate pour le dos;
- exclusion des blessures lombaires;
- manque de stress;
- traitement des foyers infectieux.
Les examens préventifs annuels sont d'une grande importance pour identifier précocement les problèmes de santé existants et prévenir les maux de dos.